Alzheimer y otras demencias. causas posibles

[joseluis7696]

Como el tema del Alzheimer nos preocupa a varios, abro este hilo para postear sobre este asunto.

En este artículo se relaciona la demencia y la pérdida de capacidades cognitivas con traumas y golpes en la cabeza. Conviene comprarse un casco bueno?...

Fuente: Medscape Online

Las secuelas de una conmoción cerebral aumentan el riesgo de Alzhéimer


paulina anderson

17 de enero de 2022


La amnesia postraumática (PTA) y las lesiones vasculares crónicas causadas por una lesión cerebral traumática (TBI) están vinculadas a un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA) posterior, según sugiere una nueva investigación.

Los resultados de un estudio retrospectivo de casos y controles mostraron que la presencia de PTA o de lesiones vasculares en las neuroimágenes en pacientes con TBI se asoció significativamente con un riesgo casi cuatro veces mayor de EA.

El estudio destaca la gravedad de las TBI, que algunas personas aún consideran "simplemente un golpe en la cabeza", co-investigadora Jehane H. Dagher, MD, profesora asociada, Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Universidad de Montreal, y directora de la programa de TBI en el Instituto de Rehabilitación de Montreal, Quebec, Canadá, a Medscape Medical News.

Dra. Jehane Dagher

"Estos pacientes terminan con deterioro cognitivo, dificultades para organizarse, planificar, volver a la fuerza laboral y volver a la vida normal. Necesitan mucha ayuda de sus seres queridos y de su comunidad y sistemas médicos", añadió Dagher.

Los hallazgos se publicaron en línea el 30 de diciembre de 2021 en la revista Alzheimer Disease & Associated Disorders.
Aumento de la prevalencia

La prevalencia de los trastornos neurocognitivos (ENT) está aumentando debido, en parte, al envejecimiento de la población, anotó Dagher. La EA es la causa más común de las ENT y aproximadamente el 35 % de las personas de 85 años o más desarrollan el trastorno.

La LCT se reconoce cada vez más como un factor de riesgo importante para las ENT. El hecho de que menos del 7% de los pacientes con TBI desarrollen demencia sugiere que algunos pacientes podrían ser más vulnerables que otros.

Utilizando registros médicos y datos de seguros médicos, los investigadores identificaron a 5642 pacientes con TBI admitidos en un centro traumatológico terciario durante un período de 12 años (2000 a 2012). Los TBI, la mayoría de los cuales fueron leves, fueron el resultado de accidentes automovilísticos, caídas, agresiones y accidentes relacionados con deportes.

El análisis actual incluyó a 30 pacientes con TBI que desarrollaron demencia por EA antes de finales de 2018 y 80 personas que no tenían demencia para actuar como grupo de control.

Los pacientes del grupo de demencia tenían una mediana de edad en el momento de la lesión de 58,3 años frente a los 70,4 años del grupo de control. La mediana de tiempo hasta el diagnóstico de demencia después de la lesión fue de 3,3 años.

Entre la población de estudio, 25,5% fueron diagnosticados con ATP, que se caracteriza por confusión y desorientación; El 16,7% tenía antecedentes de al menos un TCE. También se registraron antecedentes de diabetes (19,4%), hipertensión (55,5%), dislipidemia 37,0%) o enfermedad arterial coronaria (25,0%). Ninguno de los participantes tenía antecedentes de enfermedad arterial periférica.

Las exploraciones iniciales mostraron lesiones vasculares y atrofia en el 23,6 % y el 27,6 % de los pacientes, respectivamente.
Asociación significativa

Los resultados mostraron una asociación significativa entre la PTA y la demencia por EA, con mayores probabilidades para aquellos con diagnóstico de EA que para los que no lo tenían (odds ratio [OR], 2,88; IC del 95 %, 1,06-7,81; P = 0,04).

Dado que la ATP se relaciona con la gravedad de la lesión cerebral, este hallazgo sugiere que "una persona con una lesión cerebral traumática grave tiene más riesgo de desarrollar demencia", anotó Dagher.

Las probabilidades de desarrollar demencia por EA también fueron mayores para aquellos con evidencia de lesiones vasculares en las neuroimágenes en comparación con aquellos que no tenían lesiones (OR, 3,81; IC del 95 %, 1,04-4,07; P = 0,04).

Las lesiones vasculares crónicas pueden indicar enfermedad de los vasos pequeños (SVD, por sus siglas en inglés), que podría actuar en sinergia con las proteínas tau, un sello distintivo de la DA, señalan los investigadores. Podría ser que la isquemia resultante de la SVD acelere la patogenia de la EA y que el TBI pueda acelerar este proceso, añaden.

Los factores de riesgo como la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia no afectaron significativamente el riesgo de demencia, probablemente debido a la pequeña cantidad de participantes con demencia, dijo Dagher. La edad tampoco fue un factor significativo en el riesgo de demencia, posiblemente porque los pacientes fueron seguidos durante solo 10 años, anotó.

Dagher agregó que la falta de asociación con la escala de coma de Glasgow (GCS) se debió a que la mayoría de la población del estudio tenía una lesión cerebral traumática leve.

Los investigadores excluyeron a los pacientes con un diagnóstico de demencia dentro de los 6 meses posteriores a la lesión para evitar una causalidad inversa. Por ejemplo, las caídas que causan una lesión cerebral pueden ser un signo temprano de demencia.

Esto refuerza la sugerencia de que la lesión cerebral traumática es un factor que conduce a la demencia y no una consecuencia de ella, escriben los investigadores.

Dagher enfatizó la importancia de tener neurocirujanos de trauma que atiendan a los pacientes con TBI, y que estos médicos sigan "las pautas apropiadas para minimizar el daño" después de una lesión.

A más largo plazo, la prevención de la demencia relacionada con una lesión cerebral traumática debería implicar mejorar los recursos para evaluar y tratar a los pacientes con lesión cerebral traumática, dijo.
Fortalezas debilidades

En un comentario para Medscape Noticias Médicas, el Dr. David Knopman, profesor de neurología de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, dijo que el hallazgo de que la ATP y la enfermedad vascular cerebral están asociadas con la demencia "tiene sentido".

Además, una fortaleza del estudio fue su gran tamaño de muestra de personas mayores, dijo Knopman, quien no participó en la investigación.

Sin embargo, señaló varias características del estudio que limitan la interpretación. "La principal es que un diagnóstico de registro de seguro de 'enfermedad de Alzheimer' tiene una relación muy ruidosa e imprecisa con el diagnóstico biológico de la enfermedad de placas y marañas, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer", dijo.

Además, el uso del término demencia por EA en el estudio es "engañoso" porque en la práctica clínica corresponde a la demencia de cualquier número de etiologías, anotó Knopman. "Crea una falsa impresión de especificidad para la patología de placa y maraña que en realidad es la enfermedad de Alzheimer".

Hubiera sido más claro si los investigadores se hubieran referido al resultado principal como "demencia por todas las causas", dijo.

Knopman también cuestionó la exclusión de pacientes con diagnóstico de demencia solo hasta 6 meses después de su TBI para evitar la causalidad inversa. En cambio, los investigadores "deberían haber proporcionado al menos análisis en los que excluyeran a las personas en las que el retraso entre la LCT y el diagnóstico de demencia fuera de hasta 2 o 3 años", dijo.

"La lesión cerebral traumática podría haber sido causada por una caída que a su vez se debió a una enfermedad neurodegenerativa o vascular cerebral incipiente", como la enfermedad de Parkinson, agregó Knopman.

El límite más corto podría significar que "lo que se diagnosticó como demencia fue en realidad una extensión directa del deterioro cognitivo postraumático y no realmente un evento separado", dijo.

A Knopman también le hubiera gustado un análisis que estratificara por edad, por ejemplo, los menores de 70 años frente a los mayores. "Me sorprendería que la edad no tuviera algún papel en los hallazgos", aunque no fue significativo en el análisis principal, concluyó.

El estudio fue financiado por el Instituto de Investigación, Centro de Salud de la Universidad McGill. Los investigadores han informado que no tienen ningún conflicto de interés económico pertinente.

[Axelmrp21]

El Alzheimer se debe a la cantidad de mentiras, supuestos, creencias vacías, las etiquetas dadas por la sociedad, los prejuicios sin sustentos, la falta de verdad en la ciencia (algunas teorías absurdas) y atentados a personas estudiosas. El cerebro así como el resto del cuerpo, siempre tratara de estar bien y en orden/equilibrio, por tanta cantidad de verdades a medias, dudas y falta de acuerdos el cerebro de algunas personas se autoregulan o formatean a si mismos.
Ya que el cerebro usa el sueño para acomodar los conocimientos e información obtenida a lo largo de las horas y el pasar de los días y años, si no cuenta con buenas bases de conocimiento, tiene demasiadas dudas o es víctima de los prejuicios de la sociedad. El cerebro (encargado de los conocimientos), duda de sí mismo y para no volverse loco o torcerse, toma la decisión de olvidar. De descartar el mal conocimiento o desechar información invalida/sin sentido.

[E.MC]

hola.
lamento contradecirte, pero eso es biologico, nada tiene que ver las ideas ni cosas abstractas.
es como si dijeras que la enfermedad de creutzfeldt-jakob fuera por malas decisiones o rencores pasados...
saludos.

[Axelmrp21]

No te preocupes para eso es la página no? Debatir con buenos argumentos.
Si tenemos en cuenta que la sinapsis se lleva a cabo por interacción entre neuronas, el conocimiento real hace que estás neuronas se comuniquen de manera más efectiva, rápida y clara entre neuronas.
El mapa mental de cada persona es una red estructurada de neuronas y su interacción efectiva entre ellas.

Qué hace una red o cuál es su función?
Conecta cada punto estratégico "neurona" de manera que la interacción se produzca más óptimamente. Pasando de una sola célula o en este caso neurona, a una red/tejido que une cada una de estas células/neurona. Tomando en cuenta el Entrelazamiento cuántico una punto se conecta con otro de manera inmediata aún estén separados por grandes distancias, de otra manera están interconectadas entre sí. Un ejemplo puede ser una caña de pescar, cuando un pez tira del anzuelo el pescador sin ver o estar cerca del pez tiene la información de que algo está interaccionando con su caña de pescar, las acciones que toma posteriormente son infinitas pero la más acertada sería tirar de su caña o enrrollar su hilo. Forma un red de interacción que va desde su propia perspectiva/pensamiento atravesando su cuerpo en forma de señal eléctrica que surge desde el cerebro, pasa por su cuerpo, se dirige a sus extremidades, sale de ellas conducida por el mango de la caña de pescar, pasa al cuerpo de la caña, viaja por el hilo, después al anzuelo, después interacciona con el medio acuático, hasta que llega a un objeto o en este caso al pez y por último regresa a su origen para tomar decisiones posteriores. Formando una red de interacción entre varios cuerpos conectados.
En el caso de la enfermedad que mencionas los priones son los que están mal estructurados. El prion es un conducto que se adhiere/pliega sirviendo como puente receptorio. Si este prion está mal estructurado pasa de ser conducto a transformarse en interferencia. Haciendo que las transmisiones de información sean erróneas, incompletas o totalmente distorsionadas.
En el caso de un accidente o golpe de alto impacto, la red neuronal se desconecta parcialmente o en algunos casos muy específicos casi en su totalidad por lo que el paciente sufre amnesia (pérdida de la memoria), la red no memoriza lo aprendido ya que está mal conectada, existen espacios no conectados y la información no se proceda debidamente.
Y aún con estas alteraciones el cuerpo sigue recibiendo y mandando señales sean o no coerentes entre sí. Una persona que se encuentra en estado de coma o estado vegetal aún presenta actividad cerebral, sus neuronas aún se mantienen funcionando pero a muy baja intensidad debido al daño grave que sufrió su red neuronal. En otras palabras el cerebro trata de reconectar su red neuronal. Dependiendo el daño sufrido el paciente puede o no ser capaz de despertar, aunque en la mayoría de casos los pacientes que despiertan pierden funciones con las que ya contaba.
En el caso del síndrome del savant, el paciente sufre un accidente golpeando su cabeza con gran magnitud que modifica, reconecta o reconfigura su red neuronal otorgando a la persona nuevas habilidades pero perdiendo otras.

[E.MC]

hola.
te doy la razon en parte, ya que volviendo al prion es ajeno al cerebro y su red neuronal, con lo cual nada tiene que ver con memorias ni recuerdos, ni respuestas ni broncas ni nada de eso.
igualmente el estado de coma tiene muchas causas, la mecanica como bien comentas es una, otra no es tema para este foro.
este foro: en otra epoca fue todo un tema de moderacion y moderados, donde se armaron lindas batallas entre partes, muchas por parte de usuarios y otras por moderacion...
hoy dia se modera muy poco ya que los que quedamos como que nos automoderamos jajaja, de lo contrario volveriamos a viejas epocas.
el coma tiene grados que van desde lesiones neuronales como comentas hasta falta de sistema operativo por decirlo asi, la primera es recuperable con salud y tiempo para que el cuerpo haga lo suyo, la segunda ya depende de otros factores.
te pongo de ejemplo una pc: la misma funciona bien y de repente no, o sorpresa es un capacitor que se puede reparar...
la segunda es que le sacas el sistema operativo y no funciona mas...
te lo dejo a tu criterio.
saludos.

[Axelmrp21]

Estoy de acuerdo contigo pero en algo difiero.
A un aparato, máquina y objeto móvil lo integran piezas in animadas, carentes de vida. A los humanos nos conforman células las cuales nacen, se reproducen, respiran, tienen otras funciones diversas y algunas son específicas de cada tipo de célula y finalmente mueren. Cada una de estas células tiene la capacidad de realizar la apoptosis si se percapta que está enferma y su salud o comportamiento afecta a las demás células que conforman el cuerpo humano tal cual lo vemos físicamente. De ellas depende si entra o no en mitosis para darle paso a 2 nuevas células hijas.
Comparten su material genético.
Integran o desechan partes o secciones de su mismo material genético y siempre están en contante acción realizando una o varias funciones con el objetivo de mantenerse vivas y a su vez, mantener vivo y funcional al sistema osea al organismo humano.
Los objetos in animados también cuentan con piezas pero sus piezas están inhertes y son incapaces por si mismas de tomar decisiones, solo cumplen su función específica y dan estructura. No saben si funcionan bien o están dañadas solo siguen su función hasta que ya no dan para más, no dan paso a otras 2 piezas ni mucho menos.
Esto nos diferencia ampliamente de los objetos.
Dejar que el cuerpo se ocupe del cuerpo es porque el o ellas saben bien lo que tienen que hacer, cómo agruparse o degradarse. La función del ser humano es no poner en riesgo su propio cuerpo o sistema, estar atento a posibles factores de riesgo y seguir aportando información que va directamente a todas y cada una de las piezas/células que lo conforman.
Por esto creo y respeto tanto a nuestro sistema y a cada cuerpo, como a su material genético. Si el cuerpo sabe me quita una preocupación y me enfoco más aya de el, en lo ajeno o externo a nosotros mismos.
Lo que siempre tengo presente es escuchar y sentir algún cambio dentro de mi mismo cuerpo para saber que decisiones tomar, ya sea acudir a un profesional de la salud, atenderme yo mismo con mis conocimientos como QFB, dejar de hacer algo que me esté afectando, encontrar dicho factor o factores que me causan daño o seguir adelante si soy consciente de estar haciendo las cosas para una mejora.

[E.MC]

si si, lo de las celulas si, y lo de estar observando informacion en nuestro cuerpo para definir las acciones a tomar tambien es correcto, aunque muy pocos estan atentos a su propio sistema.
lo que no quedo claro es a lo que me referia con el ejemplo de la pc sun sistema operativo.
saludos.

[joseluis7696]

El tema del Alzheimer me sigue interesando, a más edad mayor la posibilidad de sufrirlo.
Tu visión de las causas llamémosle sicológicas es interesante pero bastante insólita y sorprendente. Me gustaría hicieras referencia a estudios o Papers sobre el tema que apoyen tu postura. A menos que sea totalmente una elaboración tuya, personal e independiente.
Gracias.

[Rovellat]

Llevo tiempo leyendo sobre el tema, y por lo que veo se está de alguna forma avanzando, tanto en el origen, como en el diagnóstico, como en el tratamiento. Palos de ciego, pero por lo menos palos; antes ni eso; como no estoy ajeno, intento mantener las neuronas entrenadas en lo posible.

Como curiosidad, eso es reciente, se sugiere que algunos virus, incluso de la infancia, han conseguido romper la barrera y se han instalado en estado latente en el cerebro, en espera de la oportunidad.

El diagnóstico muy precoz, permite con tratamiento adecuado, retrasar la evolución de la enfermedad; creo que están modificando el protocolo.

Y hay medicamentos nuevos prometedores, pero eso, con todos los trámites, va lento.

Saludos, que nos pille tarde, y mantengamos la actividad en el foro, que seguro es beneficiosa.

P.D. Por cierto, dos observaciones, una, es una enfermedad moderna; bien por la vida moderna, bien porque antes se vivía menos, y no llegaban a eso; dos antes no había calefacción, y se dormía con gorro de noche; se usaban boinas, capuchas, y sombreros; los antiguos eran antiguos, pero no tontos, la medicina andaba mas atrasada, pero se cuidaban de llevar calientes la cabeza, las tripas, y las partes pudendas, por algo sería, por moda y comodidad, no.

[Axelmrp21]

Acabo de leer un artículo.https://www.sciencedirect.com/science/a ... 5316300032
Este artículo en especial usándolo como referencia evaluada profesionalmente.
Mi conclusión acerca del artículo citado es que solo hace referencia a otros artículos más.
Solo hace una pequeña mención a los alelos.
Nos dice los factores más comunes que afectan a las personas.
Pude comprender que los datos de los factores que muestran los asociaron después de compararlos entre si junto a los demás artículos. Destacando los mismos y desechando muchos otros que les pudo dar la respuesta o respuestas a esta enfermedad.
La edad, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes miellisus y los años en común son todos factores degenerativos por si mismos. Punto a favor de mis aportes.
Con el tipo de sexo entre hombre y mujer, indican que afecta más al sexo femenino.
Mencionan también que el estudio de prevalenvia es entre mil personas por año y en un fragmento dice que del año 1984 al 2015. Primera incoherencia, toman un grupo ya de por si selectivo. Solo ajustaron sus selecciones. Prevalencia nos dice que está presente. La enfermedad aparte de ser degenerativa no tiene cura hasta la fecha.
Aún así para demostrar que se puede obtener respuestas con pruebas mal planteadas, acerca de:
- La edad. La edad es importante ya que han vivido por más tiempo, tienen más cantidad de información por experiencia, entre más cantidad de información grabada y repetitiva, se acumula la misma información para hechos no comprobados. Al no tener una red neuronal óptima (menos cantidad, mayores resultados), la cantidad de información tanto repetitiva, cómo alusiva y compleja (formalidad/formatos) para hacerla más interesante.
Con la edad tienes más cantidad de probabilidades de llegar al punto muerto (qué más conocer?), Oprimiendo tu propio conocimiento por los límites profesionales, personales, legales, morales y los de sociedad. Todos los decidimos entre una cantidad aún más masiva de opciones y/o posibilidades (según la calidad óptima de tu propio conocimiento).
La vida de adulto aparte de ser cruda, es complicada y conlleva deciones por apariencia muchas de las veces en lugar de la salud. "La moda a quien le acomoda" "el glamour duele" "mentir para sobrevivir".
Mentiras (información errónea no congruente con la realidad). Las mentiras conllevan más grado de dificultad, esfuerzo y energía gastada. Comprobado en la neurología actual con sus imágenes y resultados actuales ya verificados.
Al cerebro de la persona se le asigna más cantidad de información, pero en estos casos una mentira pasajera solo es enfuerzo al momento, una mentira longeva (personal o circunstancial) requiere un sobre estímulo permanente a nivel neurológico. Al no conectar de manera real información, el cerebro está en un contante trabajo sin resultado real que lo relaje.
El delirio persecutorio o síndrome del personaje es real. Al menos el cerebro de la persona involucrada así lo cree, ya que la persona y/o actor de tantos eventos, acciones y diálogos ficticios llega al punto muerto donde se pregunta a sí mismo si lo real era su vida o lo real es su personaje o creencia. Estar en personaje/papel por largo tiempo afecta directamente al cerebro ya que de verdad se cree y acciona de esa manera por mucho más tiempo que su verdadera persona. Un actor adopta algunos comportamientos, diálogos y decisiones de su mismo personaje al que interpreta o interpretó. Entre más prolongado sea este tiempo más real es una u otra información menos real. Adoptando la más concurrida.
- Enfermedades degenerativas ajenas a la enfermedad del Alzheimer. El cuerpo de la persona enferma tiene aún más cantidad de información, funciones y decisiones por ejecutar.
Al asociar la información (función primordial de la mente humana), Optimizas dicha información expresandola de manera más eficaz. Si tienes una red neuronal interconectada de manera errónea por falta de educación (ajeno a la pobreza), a lo que cita la referencia del artículo, tus conclusiones son deficientes y su expresión también lo es. La sinapsis entre neuronas se manifiesta intermitentemente, interferencia, cortes y/o complicada de transmitir completa y acertiva mente.
Los priones me dan otro punto a mi favor, ya que los virus los produce el mismo organismo biológico o un organismo biológico externo. Los virus abordan a la célula para obsorber o destruir el material genético. Si lo absorbe, se llena de material genético del huésped y lo utiliza para autoreplicarse, como una célula lo hace. Si lo destruye, hace lo mismo que una célula hace al percaptarse que una compañera representa un peligro para ella o las demás células que conforman el organismo biológico. Un prion proviene de un virus o el virus proviene del prion ya que el prion es de un tamaño menor. Si el virus proviene del prion, el prion aún es un mecanismo de defensa natural del mismo organismo, el virus destruye toda célula que contenga material genético dañado. La simbiosis comparte información intra célular. Todas las células contienen el mismo material genético, al menos existe un tiempo entre este intercambio de información, por lo que el cáncer se puede extirpar si se detecta a tiempo.

https://orcid.org/0000-0003-2746-8327